Экстремальные (крайне высокие или низкие) температуры могут повредить кожный покров и другие ткани тела и в особо тяжелых случаях привести к смерти. Наш организм наиболее эффективно функционирует в узком диапазоне температур: 36-37°С. Для поддержания постоянной температуры наш организм должен удерживать тепло, когда окружающая температура падает, и использовать систему самоохлаждения, когда становится жарко.
Функцию терморегуляции выполняют капилляры и потовые железы, находящиеся в коже. Определенная часть мозга выполняет функцию терморегулятора, обеспечивающего равновесие между теплом, полученным телом, и теплом, отданным в окружающую среду. Кроме того, водяные пары, выдыхаемые из легких, способствуют охлаждению тела. Однако этот механизм регуляции температуры может оказаться недостаточным, в особенности, у младенцев или старых людей.
Температура тела зависит от следующих факторов:
- Изоляции в виде одежды или искусственно регулируемой среды (например, центрального отопления или кондиционирования воздуха);
- Приема пищи, особенно высококалорийных продуктов, в результате чего вырабатывается тепло, или приема жидкости, замещающей влагу, утраченную в результате испарения при потоотделении;
- Физической активности, в результате которой вырабатывается тепло. Физическая перегрузка в условиях жаркого климата может привести к тепловому удару.
ВОЗДЕЙСТВИЕ ОХЛАЖДЕНИЯ
Температура тела падает, когда окружающая температура воздуха очень низкая, или же во время погружения в холодную воду. Когда это происходит, имеют место следующие реакции:
Капилляры кожи сужаются, в результате чего человек бледнеет, при этом снижается приток крови к коже, из-за чего уменьшается количество тепла на поверхности тела; появляется дрожь - непроизвольное быстрое сокращение и расслабление скелетной мускулатуры, вследствие чего теряется большое количество тепла в мышцах. В результате охлаждения могут возникнуть два состояния: ПЕРЕОХЛАЖДЕНИЕ: понижается температура всего организма; и ОБМОРОЖЕНИЕ: части тела, особенно конечности, травмируются в результате местного охлаждения.
Переохлаждение возникает при очень низкой температуре воздуха, но также может случиться и при температурах выше нуля. Обычно это вызвано следующими причинами:
* Длительное погружение в холодную воду.
* Недостаточная защищенность от холодного воздуха.
* Истощение.
* Ношение влажной одежды.
* Общее воздействие холода при нахождении в неотапливаемом помещении в течение длительного времени.
Способность организма защитить себя от холода снижается под действием АЛКОГОЛЯ и НАРКОТИКОВ.
Факторами, способствующими возникновению переохлаждения, могут также быть некоторые заболевания, как например, диабет. Симптомы переохлаждения могут наступить незаметно, и их острота будет варьироваться в зависимости от возраста и физического состояния человека.
Общее переохлаждение ведет к падению внутренней температуры тела, и пострадавший проходит через несколько стадий недомогания и болезненных состояний. В случае нахождения в холодной воде смерть может наступить через несколько часов.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕОХЛАЖДЕНИИ
1) Обернуть пострадавшего теплоизолирующим материалом, покрыв им тело, голову и шею, но не лицо; положить пострадавшего.
Если пострадавший без сознания, поместить его в безопасное положение (см. раздел данного пособии).
Положить кисти и руки пострадавшего так, чтобы у них не было прямого контакта с телом, так как они отбирают у тела тепло.
2) Привести (перенести) пострадавшего в отапливаемое помещение.
3) Переодеть пострадавшего в сухую одежду. Если сухой одежды нет, оставить мокрую одежду на пострадавшем и обернуть его водонепроницаемым материалом и дополнительной изоляцией, если она есть.
4) Дать пострадавшему горячее сладкое питье.
5) Если дыхание и биение сердца приостанавливаются или остановились, начать делать искусственное дыхание.
ПРИМЕЧАНИЕ:
биение пульса у пострадавшего при тяжелом переохлаждении может быть таким медленным, что его трудно обнаружить, а дыхание - незаметно. Поэтому всегда, прежде чем начать внешнее воздействие на грудную клетку, необходимо проверить пульс. При сильном переохлаждении преждевременное внешнее сжатие грудной клетки особенно опасно.
6) Установить, есть ли у пострадавшего обморожения и принять соответствующие моры.
7) Отвезти в больницу.
Не давать пострадавшему алкоголя.
НЕ растирать и НЕ массировать конечности и НЕ давать пострадавшему делать какие-либо упражнения.
Если медицинская помощь сразу не доступна, согреть пострадавшего не интенсивным теплом для предотвращения дальнейшего падения температуры. Положить грелки с горячей водой, завернутые в полотенце или одежду, на тело пострадавшего, но не на его конечности.
ОБМОРОЖЕНИЕ
Обморожение возникает, когда части тела - наиболее часто это уши, нос, подбородок, кисти рук и стопы ног, подвергаются воздействию длительного и/или сильного холода. Оно может быть поверхностным, с замерзанием только кожи или глубоким, когда происходит замерзание и кожи, и находящихся под ней тканей. В особо тяжелых случаях может начаться гангрена пораженных участков. На ранних стадиях различить эти два вида отморожения невозможно. Перечисляемые ниже симптомы и признаки - общие для обоих видов. Обморожение может сопровождаться переохлаждением, лечить которое следует в первую очередь, до лечения самого обморожения.
СИМПТОМЫ И ПРИЗНАКИ
• Пострадавший жалуется на покалывающую боль в пораженной части, после чего следует постепенное онемение.
• Может быть затруднена способность двигать пораженной частью.
• Кожа кажется твердой и неэластичной.
• Кожа выглядит восково-белой или покрывается синими пятнами.
ЦЕЛЬ:
Медленно и постепенно согреть пораженную область, чтобы предотвратить дальнейшее разрушение тканей. Отвезти пострадавшего в больницу.
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ:
1) Переместить пострадавшего в закрытое помещение и осторожно снять предметы одежды с пораженной области.
2) Снять все стягивающие предметы, например, кольца, часы и т.п.
3) Немедленно согреть пораженные части теплом тела самого пострадавшего или вашего. Можно поместить руки подмышки пострадавшего, а ступни пострадавшего - в ваши подмышки. Согреть ладонями обмороженные уши, нос или лицо, пока к ним не вернется нормальный цвет и чувствительность.
4) Если есть горячая вода, поместить пораженную часть в теплую воду, постепенно поднимая ее температуру (пробуйте температуру своим локтем, она должна быть терпимой).
5) Если отогревание снимает признаки отморожения в течение одного часа, приостановить лечение, но не подвергать пострадавшего воздействию холода, так как циркуляция крови в травмированном месте нарушена.
6) Поднять вверх пораженные части тела для уменьшения боли и предотвращения отека.
7) Осторожно закрыть пораженные части мягкой повязкой.
8) Отвезти в больницу.
НЕ РАСТИРАТЬ И НЕ МАССИРОВАТЬ ПОРАЖЕННЫЕ ЧАСТИ ТЕЛА
НЕ ПРОКАЛЫВАТЬ ВОЛДЫРИ И НЕ НАНОСИТЬ МАЗИ ИЛИ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА НА ПОРАЖЕННУЮ ОБЛАСТЬ
НЕ ОТОГРЕВАТЬ ПОРАЖЕННЫЕ УЧАСТКИ СУХИМ ГОРЯЧИМ ВОЗДУХОМ ИЛИ ЭЛЕКТРООБОГРЕВАТЕЛЯМИ
